“3，2,，1,！”

黑暗中,，橘黃色的燈光亮了，2020的字樣清晰可見,。孩子,、家長和醫(yī)護(hù)人員們圍成一圈，拍手鼓掌,，新的一年將如約而至,。

2019年12月30日19:00，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒童血液科,，正在接受化療的孩子離開了密閉的房間,，來到位于護(hù)士站的舞臺中央；父母們戴上面具,，跳起舞蹈,；醫(yī)護(hù)人員換上旗袍，載歌載舞??因為這場新年音樂會,，沉悶的病房充滿了歡聲笑語,。

一群音樂治療師參與了這次活動。2015年,，廣州市少年宮發(fā)起公益音樂治療項目,，從德國、澳洲回國的音樂治療師時靜潔,、溫蘊(yùn)等相繼加入,。與大眾理解的“治療”不同，音樂治療更關(guān)注傳統(tǒng)治療過程中產(chǎn)生的疼痛感,，以人文的方式關(guān)懷照料,。

但也有人質(zhì)疑，音樂治療無非是一群懂音樂的人彈彈琴,、唱唱歌,，真的會有效果嗎？在病房,，音樂能否成為一把溫柔的柳葉刀,？

《南方日報》1月2日A09版報道

演奏尤克里里的女孩

新年音樂會上，阿欣（化名）抱著尤克里里緩緩走到人群中,。

這是個臨時搭起來的表演場地,，就在護(hù)士臺旁，一張小板凳放在最中間,，作為表演者的舞臺,。

阿欣帶來的歌曲是《柒月》，她喜歡的一首古風(fēng)歌曲。她低頭撥動著手中的弦,，時而抬頭看看曲譜,。在實習(xí)的音樂治療師鄒穎把話筒靠近尤克里里，一邊輕輕跟著唱,。護(hù)士,、醫(yī)師們圍在兩側(cè)，用手中的打光棒揮出點點星光,。

“她今天好像彈得比之前更流暢,?！编u穎說,，他們一共只排練了兩回。但趁著治療間隙,，阿欣自己練了幾次,，她的指尖磨出了一個小水泡。

鄒穎最初與阿欣的接觸并不順利,。半年前,，阿欣住進(jìn)病區(qū)里的無菌層流病房時，她媽媽很緊張,，常說：“孩子身體指標(biāo)不穩(wěn)定,，需要休息”，以此來婉拒鄒穎進(jìn)入,。音樂治療,，有一搭沒一搭地做了三四個月。

轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在一次音樂治療過程中,，一向言語不多的阿欣突然打開了話匣子,，主動說起很多在學(xué)校里的故事?！吧磉叺娜瞬怀Ｒ姷剿@么開心的狀態(tài)”阿欣媽媽的想法開始改變,，從一個旁觀者變成了參與者。

大概1個月前,，阿欣的病情穩(wěn)定下來,，終于能走出層流病房，四處看看,。在一間擺放著各種樂器的房間里,，她一眼看到了一把印有多啦A夢的藍(lán)色尤克里里，主動去試著彈了彈,。不久之后,，阿欣和鄒穎提出來想學(xué)。

“此前,，她更多的是被動接受旁人的安排,，后來慢慢地愿意主動說出自己的想法了,。”鄒穎感受到了阿欣在表達(dá)上的變化,，也把很多主動權(quán)交給她,，比如參加這次音樂會。

畫下健康女兒的媽媽

“你笑起來真好看,，像春天花一樣,，把所有的煩惱所有的憂愁，統(tǒng)統(tǒng)都吹散??”新年音樂會上,，孩子們的聲音飄揚在醫(yī)院,，但他們的笑容卻藏在了口罩里，只有那一雙雙彎彎的眼睛流露出笑容的弧度,，就像春天的花一樣,。

因為白血病人免疫力低下，病房里的孩子很少能外出,，更加缺乏娛樂,。對家長和醫(yī)護(hù)人員而言，一場音樂會,，能讓孩子暫時忘記疾病的折磨,，很是值得。

4年來,，在“六一兒童節(jié)”和新年前夕舉辦音樂會,，已經(jīng)成了中山一院兒童血液科的慣例。平日里,，病區(qū)也時常傳出吉他聲,、鼓聲和音樂聲，音樂給冷冰冰的病房“穿”了一件保暖的衣服,。

其實,，音樂治療服務(wù)的對象還有時刻陪伴著孩子的家長們。

這場新年音樂會有一個特別編排的媽媽節(jié)目,。在樂聲環(huán)繞中,，陳虹（化名）在一張白紙上畫下了一個自由起舞的女孩——那是痊愈后的女兒，也是不受束縛的自己,。

陳虹的孩子阿美（化名）今年9歲,。阿美白血病復(fù)發(fā)后，陳虹只好暫時放下工作,，全身心照顧孩子,。接受化療后，阿美的情緒很不穩(wěn)定，與陳虹的沖突日漸多了起來,。親子關(guān)系變得非常緊張,。

在備受折磨的孩子面前，陳虹不得不隱藏起情緒,、強(qiáng)打起精神,。

2019年10月，音樂治療師以疏導(dǎo)情緒為目的,，對家屬進(jìn)行治療,。一群為孩子病情揪心的家長坐在一起，在音樂世界里釋放情緒,、抱團(tuán)取暖,，找尋支撐生活的力量。

走入病房的陌生人

當(dāng)孩子被疾病撞擊,，進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療時,，他幾乎進(jìn)入一種“真空”狀態(tài),，與正常生活隔絕,。而且，在現(xiàn)有醫(yī)療體系下,，醫(yī)生護(hù)士的工作節(jié)奏快,，實在難以顧及每一個孩子情緒的變化。

而音樂治療師推開了那扇門,，打破了病房的封閉,，給孩子帶來了新鮮感。

△音樂治療中常用的樂器

時靜潔是第一個進(jìn)入中山一院兒童血液科的音樂治療師,。

起初,，她經(jīng)常遭受拒絕——即使穿著隔離服、戴著口罩,，把自己包裹嚴(yán)實,，家長也不愿讓生病的孩子去面對“陌生人”。因為免疫力低下的孩子,，多接觸一個人,，危險指數(shù)多一份。家長對孩子的擔(dān)心,，超過對音樂治療效果的期待,。

有一次，兒科護(hù)士長張婷婷主動找到時靜潔,，希望她為9歲女孩阿寧（化名）開展一對一的音樂治療,。那時，被白血病折磨的阿寧已有輕度抑郁癥的癥狀，不愿說話,，拒絕溝通,。因為化療，她的嘴里滿是潰瘍,，如果不說話,，潰瘍會發(fā)生黏連，更加難以愈合,。

接過任務(wù)后,，時靜潔開始嘗試與孩子建立信任關(guān)系。她了解到阿寧喜歡畫畫,，就把畫筆交給她,，一邊播放著她喜歡的動畫片音樂，一邊引導(dǎo)她去畫出“內(nèi)在的感受”,、寫出心里話,。

△時靜潔在音樂治療中彈奏里拉琴

“當(dāng)我打針的時候，我會很緊張,?！睍r靜潔記得很清楚，當(dāng)時阿寧用稚嫩的筆法寫下了這樣一句,。圍繞這句話,，時靜潔為阿寧現(xiàn)場創(chuàng)作了一首情緒歌——一邊寫，一邊把歌詞逐句唱出來,，讓她自己決定“節(jié)奏要更快還是慢”“旋律向上還是向下”,。

“想讓她覺得，這個作品是她主導(dǎo)做的,?！睍r靜潔解釋，這也是音樂治療所強(qiáng)調(diào)的,，以病人為中心,，而非被動接受治療。

每周一次,，持續(xù)近三個月,。在漫長的音樂治療中，阿寧慢慢愿意開口唱歌了,，甚至愿意穿上漂亮的裙子,，在六一兒童節(jié)當(dāng)天走到病房所有孩子面前，和樂隊配合進(jìn)行表演,?！俺枰呀?jīng)成為阿寧轉(zhuǎn)化負(fù)面情緒的方式,。”時靜潔說,。

一種奇特的交流方式

音樂治療師溫蘊(yùn)說,，音樂治療師與孩子們接近，是帶著治療的目的,。

△溫蘊(yùn)正在進(jìn)行音樂治療

“怎樣能改善患者的情緒,？怎樣讓孩子更自信？怎樣增強(qiáng)患者人際互動,？”每次治療開始前,，溫蘊(yùn)都會提前搜集病患的信息，評估,、詢問對方的狀態(tài)和當(dāng)下需求,，再制定相應(yīng)的治療方案。

一個5歲的孩子即將接受PICC（經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管）手術(shù),，醫(yī)生要從他外周手臂的靜脈進(jìn)行穿刺,。在媽媽轉(zhuǎn)身離開治療室的剎那，面對手術(shù)室內(nèi)冰冷的儀器,、陌生的醫(yī)生,，他滿眼恐懼不斷哭喊著：“媽媽，不要??”

為了幫助他,，溫蘊(yùn)對他喜歡的歌曲進(jìn)行了歌詞改編,，幫助他把自己希望與媽媽一起做的事情、去的地方,、對媽媽的愛通過音樂表達(dá)出來??慢慢地，孩子被這種奇特的交流方式吸引,，跟著溫蘊(yùn)輕輕唱了起來,，注意力也慢慢離開手術(shù)本身，接受了音樂治療師替代母親在這個場合中的陪伴,。

在中山一院的醫(yī)生群體中,，兒童血液科主任羅學(xué)群較早接受“音樂治療”這種治療方式。隨著音樂治療師的來到,，4年間病房的氛圍悄然改變,，隨著音樂進(jìn)門，歡樂和期待也隨之而來,。

早期音樂治療師們只能在病房過道進(jìn)行治療,，后來在醫(yī)院的支持下，有了裝飾一新的專屬區(qū)域,，音樂治療也一點點被納入治療方案,。羅學(xué)群對時靜潔說：“幾年前沒有你們,，我們不覺得有什么損失。但現(xiàn)在如果你們離開了,，真的不行,。”

醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可是評價效果的一大維度,。但其實,，音樂治療效果也有量化指標(biāo)可參考?！巴ㄟ^血氧,、心率的高低變化，我們能直觀了解患者的情緒在改善,、疼痛感在降低,。”在溫蘊(yùn)看來,，音樂治療是一種輔助治療的手段,，淡化了病人對于醫(yī)院如“深淵、漩渦”的想象,，幫助病人重建對抗疾病的信心,，給他們溫暖與勇氣。

作為一名從業(yè)者,，溫蘊(yùn)希望多年后,，當(dāng)痊愈的孩子回想起童年時被白血病侵襲的日子，腦海里不只是恐懼與孤單,，還有音樂,。

“它像是一盞燈，點亮那段黑暗的日子,?！?/span>

幕后：音樂治療師身份尷尬

并非所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能夠給予音樂治療師足夠的時間和空間。

在一些醫(yī)院,，音樂治療師不僅缺乏固定的場地開展治療,，他們的存在也不被接受?！拔?guī)е鴰缀跏潜镜刈顑?yōu)秀的音樂治療師去到醫(yī)院,，但對方只希望你以志愿者的形式去服務(wù)，不打擾到他們,?！睍r靜潔倍感挫傷。

個體面臨的困境,，可以折射出音樂治療師的身份尷尬,。

中央音樂學(xué)院音樂治療中心主任副教授劉明明坦言,，目前國內(nèi)僅有音樂治療師行業(yè)委員會和中國音樂治療學(xué)會能夠進(jìn)行資格認(rèn)證。然而,，它們是業(yè)內(nèi)認(rèn)證,，并非國家層面的權(quán)威認(rèn)證，還很難達(dá)到“持證上崗”的標(biāo)準(zhǔn),。因此,，治療師即使進(jìn)入醫(yī)院，也難以享有和醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的醫(yī)務(wù)人員同等晉升待遇,。

盡管如此,，仍有不少人熱愛這一行業(yè)。上世紀(jì)90年代起,，中央音樂學(xué)院首設(shè)音樂治療專業(yè)后,，中央民族大學(xué)、上海音樂學(xué)院,、江西中醫(yī)藥大學(xué)等10余所高校陸續(xù)設(shè)立音樂治療專業(yè),，每年培養(yǎng)超過百名畢業(yè)生。

中央民族大學(xué)音樂學(xué)院副教授王冰記得,，作為第一屆音樂治療專業(yè)研究生,，她從中央音樂學(xué)院畢業(yè)時，國內(nèi)少有對口的音樂治療崗位,，不少同學(xué)都改了行,。

如今，在北京,，回龍觀醫(yī)院,、安定醫(yī)院、北京腫瘤醫(yī)院以及中國康復(fù)研究中心等醫(yī)院也都正式設(shè)立了音樂治療師的崗位,。廣州市少年宮,、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院等機(jī)構(gòu)開始出現(xiàn)音樂治療師的身影,。

【策劃】李培 李秀婷

【統(tǒng)籌】何雪峰

【記者】黃堃媛 黃錦輝

【實習(xí)生】吳仲抒 王奕瑋

【攝影】張梓望

【通訊員】彭福祥

報道鏈接：https://static.nfapp.southcn.com/content/202001/02/c2949970.html?colID=0&firstColID=12722&appversion=6200&layer=4&share_token=ODU1ODFkYmMtNTc2OC00YjI4LWEwZmMtMjMxYTUwMjNkZGQw&scene=2&clicktime=1577929238&enterid=1577929238&from=groupmessage&isappinstalled=0&date=MjRiZmZjZjItNTEwMy00NzA2LWFlNTktYTAwMzY3NDc5MTVl

2020-1-2